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01 juin 2011

Un point sur l'utilisation du Rituximab

Le Rituximab est un anticorps monoclonal classé comme biothérapie.
A la différence des immunosuppresseurs qui atténuent les réactions immunitaires de l'organisme dans son ensemble (selon la molécule choisie), le Rituximab agit de façon ciblée en bloquant l'activité des lymphocytes B matures sans interagir avec les cellules souches hématopoïétiques1.

Au départ, ce traitement a été utilisé pour certaines formes de cancers (cancers du sang), mais il est utilisé depuis quelques années dans la plupart des maladies auto-immunes et notamment dans la myasthénie.

Ce traitement sera-t-il utilisé pour toutes les formes de myasthénie ? myasthénie avec anti corps anti RACh ou myasthénie avec anti MuSK ou myasthénie sans anticorps ?
Doit-on le réserver aux myasthénies réfractaires aux autres traitements habituels ?

Le dernier VLM n° 151 de mars-avril 2011 rapporte les résultats d'une analyse rétrospective2 publiée par une équipe australienne sur le traitement par Rituximab de personnes atteintes de myasthénie auto immune.

D'autre part, un essai thérapeutique ouvert, multicentrique4 est actuellement en cours et plusieurs études prospectives3 et rétrospectives2 ont été menées sur des petits groupes et différents protocoles ont été utilisés.

Voici les pistes explorées actuellement :

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